凡有工程必有保!倘若出险如何理赔?

日期:2024-03-24 10:19 | 人气:

  凡有工程必有保!倘若出险如何理赔?很多人其实不了解工程险,尤其是个人,一般都接触不到,但是如果个人作为工程中的参与者,那就有关系了,当然最后关系的就是那包工头、施工单位等等。工程保险承保的是各类建筑工程。建筑工程保险适用于各为民用、工业用和公共事业用的建筑工程,如房屋、道路、水库、桥梁、码头、娱乐场、管道以及各种市政工程项目的建筑。这些工程在建筑过程中的各种意外风险,均可通过投保建筑工程保险而得到保险保障。那工程险理赔出险后,如何理赔?除了报案、保险公司受理索赔案件外,查勘、定损环节反而是很重要的,也是被保险人一般不了解的。今天把这层“窗户纸”捅破。

  1、核实出险时间、地点。核实出险日期是否在保险期限内,受损标的所在地点是否与保险单中载明的地址相一致。

  2、查阅有关资料。包括设计资料、承包合同(含分包合同)、施工方案、监理日志、施工日志、工程进度表、施工预算、施工合同、工程签证及有关会计资料等内容,掌握工程的整体情况纳米体育官网,核实被保险人间关系及施工方资质,为定责、定损提供依据。

  3、查明出险原因。通过查验出险标的的损失情况、被保险人或目击者叙述的事故经过,初步掌握出险原因。同时应争取消防、气象、公安等部门的支持和配合,必要时还可聘请有关部门或专业技术人员进行事故鉴定,为准确定责提供可靠的依据。对原因不明或有疑点的应会同被保险人及相关职能部门共同保护现场,根据需要邀请有关部门或聘请专家查明原因,做出鉴定,必要时调阅、封存有关的账册、设计图纸、记录及合同。

  4、初步确定保险责任。查勘人员应根据现场情况初步判定保险责任,但不轻易在现场向被保险人表态。如果损失是由第三者造成的,应敦促被保险人及时采取行动,进行必要的取证工作和对索赔权利的保全工作。

  5、现场拍照、绘制草图:现场照片是保险事故现场的真实记录,力求清晰、准确、完整,注重体现出险地点、现场概貌及保险财产的受损数量、受损程度等。同时要绘制现场草图,标明受损财产的堆放地点、分布情况及损失现场周围建筑物、地形地貌等,并作简要的文字说明。

  6、现场施救:督促和协助被保险人及时清理现场,采取有效措施,做好事故发生中或发生后的施救工作,避免损失的进一步扩大。

  7、分类清理受损财产,记录受损财产名称、数量、受损财产面积(体积)等,必要时还要记录未受损财产的名称、数量、金额,同时根据被保险人提供的《损失清单》与受损财产进行核对,初步估计各类财产损失及合计损失金额,并要求被保险人签章确认。

  8、确定损失:可根据受损财产的保险金额、损失程度及施救费用等,核定分类财产损失金额及合计损失金额。

  9、了解出险标的是否存在重复保险,如重复保险要核实所有保单的保险金额及其明细,以便计算赔款。

  10、向被保险人索取涉及赔案处理的资料。如:出险证明材料、索赔报告、技术鉴定材料、有关财务资料等。

  《查勘记录》是查勘人员反映整个查勘工作过程和内容的工作报告,是进行审核、确定赔偿范围和赔偿金额的重要依据。《查勘记录》必须做到要素齐全、内容完整、字迹清楚、文字简练、情节明了,此外还应对赔案的承保、出险、查勘、查账以及定损、定损等情况予以必要的文字叙述。《现场查勘记录》必须有对相关人员的调查笔录。

  (6)其他有关资料:包括设计资料、施工组织设计或施工方案、招投标文件、施工合同、工程量清单、开工报告、工程进度表、监理日志、工程例会纪要、分部分项工程验收记录、隐蔽工程验收记录、试车期验收记录、材料和构配件试验报告、材料/设备合格证和供货合同、受损标的修复方案等相关资料。若涉及第三者责任险的人身伤亡、疾病的案件,应提供县级以上(含县级)医疗机构出具的医疗证明、医药费原始单据、医疗机构或司关出具的残疾程度鉴定、死亡证明及户口注销证明。

  应要求被保险人尽快提供一次性受损财产索赔清单。尽量避免被保险人不断追加索赔情况的出现,对于损失财产种类、数量较多的事故,在初步查勘现场后,应要求被保险人先行提供带有签章的“损失清单”,锁定受损范围,以避免在定损和谈判过程中陷入被动。

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